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摘要:目的:通過彈性釘與鋼板螺釘內固定手術治療腓骨多段骨折的臨床對比,選擇出合適的手術治療腓骨多段骨折方式。方法:是通過研究筆者所在醫院在2009年10月到2012年10月收治的100例腓骨多段骨折患者的治療情況,總結這些患者接受彈性釘與鋼板螺釘內固定手術之間的效果差異。結果:通過對彈性釘與鋼板螺釘內固定手術治療腓骨多段骨折的臨床對比的效果觀察,采用了彈性釘方法進行治療的患者在手術治療時間、住院的持續時間、手術后的骨折愈合時間上都比鋼板螺釘內固定手術有一定的優勢。結論:通過采用彈性釘手術治療腓骨多段骨折,具有著較好的臨床推廣價值。
關鍵詞: 彈性釘手術; 鋼板螺釘內固定手術; 腓骨多段骨折; 臨床對比觀察
隨著社會經濟的發展,交通事故的產生數量也不可避免的呈現出上升趨勢。在這樣的背景下,腓骨多段骨折正逐步成為常見的骨折疾病之一。近幾年來,我國的各個大中小型醫院普遍的采用的彈性釘手術來進行腓骨多段骨折的治療,并取得了良好的臨床效果,在本文中,將采取筆者所在醫院的具體案例情況,進行彈性釘與鋼板螺釘內固定手術治療腓骨多段骨折的臨床對比觀察,找出彈性釘手術的優勢所在。
1臨床資料與方法
1.1一般資料 本文使用的研究資料室來自筆者所在醫院在2019年10月到2012年10月收治的100例腓骨多段骨折患者的治療資料。這些腓骨多段骨折患者的年齡都集中在20-53歲之間,這些人中男性67例,女性33例,平均年齡是34.6歲,這些患者的身體健康狀態和文化程度并沒有明顯的差異。這100例腓骨多段骨折患者有50例接受的是彈性釘手術,有50例接受的是鋼板螺釘內固定手術,通過觀察這兩組腓骨多段骨折患者的治療后情況,進行對彈性釘手術方法和鋼板螺釘內固定手術方法的比較分析。
1.2方法 對100名患者分別采取相應的彈性釘手術方法和鋼板螺釘內固定手術方法,并對接受彈性釘手術方法和鋼板螺釘內固定手術方法的腓骨多段骨折患者的治療康復情況進行跟蹤調查。
2 手術
2.1手術器材準備 本文進行研究的病例采用的采用的上海開為公司所生產的的彈性釘,與此同時,在進行對腓骨多段骨折患者的手術前,應當對患者的骨折情況進行具體的直徑測量,并根據患者的腓骨多段骨折患者的情況進行處理。所選用的鋼板螺釘也是上海開為公司所生產的的彈性釘,也是根據腓骨多段骨折患者的情況所制定的。
2.2 手術操作方法 在本文進行研究的病例進行檢查的過程中,如果沒有實驗的禁忌情況,就要求在腓骨多段骨折患者出現傷情的五小時到七天之內完成手術治療過程。具體的來說,進行完對腓骨多段骨折患者的麻醉處理之后,讓腓骨多段骨折患者采用仰臥位的治療姿勢,并對進行治療的病床進行清潔消毒處理。對于采用彈性釘手術方法進行治療的患者,在腓骨多段骨折患者的外踝尖1厘米的地方作為手術的切口部分,并在此處開一個長度在1.5厘米到3厘米之間的切口,并將此切口顯露到腓骨多段骨折患者的外踝骨質部分(要使用專門使用的相應的開口器),并從此接口將預彎處理好彈性釘接入腓骨多段骨折患者的腓骨部位,一般情況下,可以在5分鐘左右就順利接入腓骨多段骨折患者的腓骨部位,如果在接入的過程中,出現了接入困難的情況,可以利用相應的臂透視機來進行輔助操作。對采用鋼板螺釘內固定手術方法的患者,采用的常規的切開內固定技術。
2.3 檢測指標 對彈性釘與鋼板螺釘內固定手術治療腓骨多段骨折的臨床對比觀察的指標主要包括以下幾種:對患者所進行的手術時間進行比對,對患者手術過程中的出血量進行比對,對患者所做的切口長度進行比對,對患者所使用的手術費用進行比對,對患者的踝關節的恢復狀況進行比對。
3 臨床對比結果
在兩組患者接受完手術后一周之后,進行對兩組患者的傷口換藥處理,并持續對兩組患者進行隨訪,并對取得的效果進行分析整理,其具體的整理結果如表1所示:
小組名稱 |
病例數 |
切口長度/cm |
出血量/mL |
手術時間 |
彈性釘 |
50 |
2.56±1.56 |
13.80±4.45 |
13.23±6.88 |
鋼板螺釘內固定 |
50 |
21.56±2.50 |
75.86±15.88 |
88.38±13.47 |
表1 彈性釘與鋼板螺釘內固定手術治療腓骨多段骨折的臨床對比觀察表
4 討論
綜上所述,采用采用了彈性釘方法進行治療的患者在手術治療時間、住院的持續時間、手術后的切口長度都比鋼板螺釘內固定手術有一定的優勢。與此同時,采用彈性釘方法進行治療,還可以通過較小的切口,減少腓骨多段骨折患者的痛苦,還可以有效的降低手術的成本金額,采用彈性釘方法進行治療還不需要進行骨膜的剝離操作,有效的杜絕后續的并發癥的產生。但是,雖然采用彈性釘方法進行治療腓骨多段骨折患者有著一定的優勢,在治療的過程中,也要對患者進行彈性釘方法方法治療的區域進行選擇(一般情況下,是在患者的外踝尖1厘米處),在該區域,由于該區域并沒有豐富的神經分布,是很適宜手術進行的,與此同時,如果出現進釘苦難,切勿使用蠻力,要通過相應的透視儀器輔助操作進行。
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